基层医疗卫生行业历来是一个特殊行业，乡镇卫生院是农村卫生服务体系的枢纽，是政府为广大人民群众提供医疗卫生服务和公共卫生服务的重要载体。乡镇卫生院担负着农村常见病、多发病的基本诊治、卫生防疫、预防保健、公卫服务等重大工作任务，是构建三级卫生保健服务网络的中坚力量，在新的医改发展形势下，就如何夯实“网底”作用，构建群众满意卫生院、促进卫生院改革与发展，笔者提出如下个人建议与设想。

　　一是统领全局意识，健全目标责任机制。

　　行业发展必须营造一个良好大气候、大环境。基层卫生院的发展，必须有着一个和谐稳定、充满生机、富有活力的内外环境，必须坚持党的正确政治路线与国家医改总体方针政策，结合卫生院目前面临的困难实际与发展前景，确立总的指导思想与工作目标，务必继续深化医药卫生体制改革，务必明确乡镇卫生院是政府主导的公益性地位，务必坚持“强基层、保基本、建机制”的总体框架不变，真正围绕“发展是主题、管理促效益、服务是根基、满意定指标”的指导思想，统筹协调、兼顾发展，推行公平化、公正化、最大社会效益化的卫生资源分配机制，建立目标责任机制，切实推进卫生院的改革与发展。

　　二是加强组织领导，健全队伍机制。

　　好的队伍，必须有着好的班子，好的团队，“火车跑得快，全靠头来带”，打造一支“精诚团结、务实进取、廉洁高效”的班子队伍，尤为重要；建立健全人才聘用机制，打破“任人唯亲”格局，全面推行择优上岗机制、院长聘用机制、人才梯队培养建设机制；加强岗位责任追究与监督，明确岗位职责，进一步提升干部职工队伍执行力与卫生院的社会公信力，以此奠定扎实的群众基础与基层建设堡垒基础。

　　三是完善绩效激励措施，健全职工待遇机制。

　　基于目前乡镇卫生院待遇普遍偏低的情况，根绝卫生院的行业特殊性、风险性等，结合市场规律、物价消费等情况，着力完善绩效考核、激励措施，着力提高基础工资部分，保障绩效工资发放稳定，完善“四险一金”，提升基层卫生院干部职工待遇，确保队伍稳定，实现“劳有所酬、劳有所值”的待遇分配制度；加强对特殊岗位、偏远山区、困难职工家庭、特殊贡献人才等特殊群体或弱势职工群体的待遇补偿或补助机制建设；适当降低医疗专业技术人员资质审定门槛；进一步量化考核标准及操作细则，摒弃“人为”考核因素，真正实现考核公平公正、优绩优酬，确保分配合理、科学、适用；提高收支结余部分比例，用于医务人员的额外奖励；通过“高薪、高酬、高效、廉洁”的待遇制度，留住人才，稳定队伍。

　　四是加强作风建设，强化院务管理机制。

　　切实抓好转作风、树形象，努力开展“三好一满意”活动；加强医疗护理质量力度，杜绝医疗纠纷与事故的发生；建立治安联防机制，打击“医闹”行为，构建和谐医患关系；强化政治业务学习，提高人员综合素养；规范财务财物管理，严肃财经纪律；厉行节约、勤俭办院；打击损害群众利益行为，确保国有资产及农合专项资金科学、安全运转；建立健全并逐一落实各项院务管理制度，积极探索制度管理、人性关爱、全员参与相结合的管理体系建设。

　　五是扩大社会影响力，健全舆论宣传机制。

　　卫生院是个特殊行业，具有其特有的专业性、技术性、风险性、服务性。科学、有效的提高乡镇卫生院的社会功能定位及社会良好影响力，具有十分重要的意义。卫生院务必通过多种形式、多方协调，加强在国家医改惠民政策、医改发展成果、医院建设成果等方面的对外宣传力度，主管部门务必保障在人才、物力、财力的配套支持；多方配合协调，实施相关信息共享，保障宣传信息准确、科学、合理、点多、面广，有力展示卫生院的精气神，从而提高社会知名度与群众信任度、满意度。以此，营造良好的院内外舆论氛围，奠定扎实的群众基础，打造和谐文明的服务窗口。

　　六是强化宗旨服务意识，健全服务质量评价机制。

　　坚持基本医疗卫生服务与公共卫生服务“两大服务”兼顾发展的原则；全面推进国家基本医疗卫生服务的质量建设，着力提升公众对公卫服务的知晓率与认可度；改革公卫服务机构与公卫资金分配制度，整合公卫卫生资源，推行公卫服务“政府主导、专业指导、部门协调、社会参与”的原则，实施公卫资源往下沉，即“院管、院理、院考”的原则等。

　　七是加大财政投入力度，健全财政扶持机制。

　　因乡镇卫生院属于非营利性医疗机构，只有不断通过加大财政投入扶持，才能完善相关基础设施建设。诸如扩大国家基本药物目录、增加基本药物零利润差额补助并如实兑现；加大财政对人员经费的投入比例；取消或降低完成财政任务的硬性指标；简化财政审批环节；明朗医疗耗材政府集中招标采购，医疗耗材实行政府买单制；进一步加大财政扶持力度，加强基层卫生院软硬件设施建设；积极创新全民医保措施，科学发挥资金最大公平化、社会效益化；加大政府财政配套投入，加快公立医院改革步伐等。

　　八是营造和谐氛围，健全医院核心文化机制。

　　文化，是一个行业的内在灵魂，卫生院同样有着自己鲜明特色的文化。乡镇卫生院必须塑造“和谐、温馨、安全、关爱”的医院文化形象，积极培育和发展“责任文化、创新文化、和谐文化、廉洁文化、执行力文化”为主题的医院文化氛围，有效提高卫生院发展的精气神，在当前时代，显得尤为可贵。

　　总之，乡镇卫生院是广大人民群众基本健康的保护神，是卫生保健网络的“网底”，密切的联系着广大农民群众，有着其十分重要的地位及意义。卫生院的建设与发展，是民生工程，离不开国家与政府的引领主导，离不开各部门及社会各界的积极参与，离不开广大基层医务工作者的辛勤劳动与无私奉献。构建和谐的乡镇卫生院，创新改革与发展乡镇卫生院，务必在“强基层、保基本、建机制”上下功夫，务必在“人、财、物”上下功夫，务必在“德勤、法治、服务”上下功夫，务必在“务实、改革、创新”上下功夫，这才是破解当前基层卫生院难题与解决问题的关键之举。(作者：邓有材)